对于慢性前列腺炎和前列腺癌,最早用开放手术,但是开放手术一直没有解决出血的问题,虽然做了一些改进,但出血的问题也没有得到彻底的解决。后来出现了TURP治疗,TURP治疗推广有20年,现在作为治疗前列腺肥大新标准,TURP在临床应用以后,使得过去开放手术所遇到的问题有了很大解决,最主要的一个是痛苦小,没有伤口,手术以后也不要打止疼药;再有就是不出血,现在在全国得到了普遍的应用,但是TURP一旦出现并发症是非常严重的。比如,如果前列腺中叶肥大,在技术不熟练的情况下,往往会把膀胱三角区切了,造成膀胱内大出血。第二个并发症:前列腺包膜只有1毫米,如果想尽量把前列腺增生部分切除干净,一不小心就会穿孔,一旦穿孔出血很难止住。再一个如果在经腹地方,一步小心把经腹切了有可能逆向射精,还有可能出现尿失禁,阳萎、尿道狭窄等并发症。
绿激光开展比TURP有更大的优势,宗教授做了500多例,在外面做了很多例接近1千例,已经很说明问题了,没有出现严重的并发症,穿孔、大出血基本上可以得到避免,而且手术时间也大大缩短,大概比TURP缩短一半的时间。所以它在临床应用很大的优势就是比较容易掌握。


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