武警山东总队医院泌尿外科
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泌尿结石的种类

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泌尿系结石成分种类主要有四种,它们是含钙结石、尿酸结石、感染结石和胱氨酸结石。尿石症患者一定要弄清楚自己属于哪一种结石,因为它们在病因、诊断、治疗、预防和预后等方面有很大的不同。


1. 含钙结石
    约占70-80%,由草酸钙或磷酸钙组成,更常见为草酸钙+磷酸钙的混合结石。纯草酸钙远较纯磷酸钙常见。①草酸钙结石:较小的草酸钙结石表面有多个小的突起,部分呈尖锐突起,如星芒状;较大的结石布满尤状物,如桑椹样。草酸钙结石的硬度高于尿酸和磷酸钙,在X线平片可显示清晰阴影,为X线阳性结石。②磷酸钙结石:呈灰色至白色,质脆易碎,表面粗糙,切面常有薄壳结构,硬度较低。


2. 尿酸结石
    约占5-10%,由游离尿酸组成。75%-80%的尿酸结石由纯尿酸组成,其余由尿酸和含钙结石混合而成。结石呈圆形或卵圆形,颜色为黄色或棕色,表面光滑平坦,有时呈细颗粒状。尿酸结石常为多发,硬度较低。在X线平片不显示阴影,为X线阴性结石


3. 感染结石
    约占10-20%,主要由磷酸镁铵组成,有时混合碳酸磷酸钙和尿酸铵。结石大小差别较大,呈污灰色,部分易碎结石表面为泥灰状或浮石样结构。结石中经常存在大量基质,硬度较低。病因是由于产尿素酶的细菌感染尿路所致。为X线阳性结石


4. 胱氨酸结石
    少见,约占1%。结石为黄色,呈蜡样外观,表面光滑或颗粒状,切面有向心性分层或放射状条纹。高发年龄在20-30岁,为X线阳性结石


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