9月28日中午12点,我们一行(包括记者、患者家属、刘主任等)来到多功能会议厅。刘主任介绍说:“会议室的电脑直接与手术室的监控系统连接,能将手术室的一举一动都显示在屏幕上;高清晰投影仪连接着手术器具——绿激光的光纤探头,可将患者的受术区投射在大屏幕上,能看到手术的每个细节,而且能展现以往医学观摩不可见的受术区视野。”
12点11分,第一个受术者黄先生,经过术前半小时的局部麻醉,被抬上手术台,经过6分钟的仪器测试和术前查对,一切无误后将绿激光的光纤探头探入尿道。我们看到屏幕上一个光滑、纤长,标有蓝色箭头的金属物慢慢通过红色的尿道管。
12点17分,光纤探头到达了前列腺所在地,一团团白色絮状物在不停地挥舞着,将前列腺通道堵塞得只剩下很窄的一条小道,随即光纤探头发出了绿色的光。刘主任介绍说:“绿激光能选择性地发出800微米具有25万焦耳热能的激光,自带的高精度镜头将手术视野放大10倍,自动循环冲洗功能使放大的视野更清晰,给医生的操作准确性带来极大的便利,不会误伤正常组织。”
随着绿光一闪一闪,白色絮状物就迅速变少了,被汽化掉的增生组织在腔道内几乎没有残渣,极少部分被激光扫下来的絮状物随循环排水导管排出了体外(这一功能与电切术相比,大大减少了术后患者的冲洗次数),前列腺通道就在这一下下的闪动中开始变得通畅起来。
12点36分,曾教授将探头撤出黄先生体外,手术结束,黄先生被抬下,转去病房。仅用19分钟,在一点没出血的情况下,使患者增生的前列腺中叶就回复了原来的样子,这比预先估计的时间早了约5分钟。以往开放式手术到处是鲜血,医生护士大动干戈的场面都不曾出现,只有满脸轻松的患者通过电视机观看着自己的手术同步播放。不是亲眼看到这台手术,我们还真不相信科技发达的今天,将患者的痛苦降低到最小已是完全可以实现的。阿波罗男子医院花巨资引进的这套美国原装GreenLight PVP绿激光前列腺汽化治疗系统目前国内仅有6家医院拥有,山东省这是首台,这台设备将造福无数的患者朋友。
12点53分,第二个受术者76岁的吴老先生已做好术前准备,上了手术台,经过调试,一根全新的光纤探头进入了患者的尿管。
刘主任介绍说:“每台手术都必须使用全新的光纤来确保手术时所需要的能量,我院所使用的绿激光光纤都是从美国进口的,成本非常高,这也是绿激光手术费用比较高的原因。”
12点59分,光纤探头的发射点射出了绿色的光,患者增生的左右两侧前列腺将膀胱口堵得几乎看不到,而且还在膀胱中形成了不小的膀胱息室。
老人的老伴很是担心老人受不了手术的痛苦,跟我们说起来往事,老人年轻时腿上长个小脓包还因怕痛不敢上医院;这些年因前列腺增生而四处求医,一直采取保守治疗,就是不想受手术的痛苦。
当老太太看到先生在手术台上一脸轻松地看着边上的电视,还不时跟医生说上几句话,而投影幕布上的显示也没有出现一点点的血迹时,老太太忐忑不安的心终于平静了下来。
第一台手术的助手石医生特意来到了会议厅,给我们作了详细的讲解,石医生告诉我们,曾祥福教授做手术的特点就是稳、轻、快,讲求的是在手术中操作稳健不急不噪,手法轻不损伤正常组织,快速将增生组织汽化干净形成平整的光滑面。
绿激光能吸收组织中的血红蛋白,起到迅速止血的作用,所以整个手术过程中无出血现象,大大缩短了患者术后恢复时间,个别少量出血现象是因为患处原本有炎症或创面的出血,与绿激光的照射没有直接的关系,局部轻微的出血也不影响绿激光的治疗效果(刘医生的这一说法在第三个台手术观看中得到了证实。患者曾在去年10月份做过插管导尿,导致有少部分血管呈扩张状态。当光纤探头进入患者尿管达到与前列腺重合处时扩张的血管不时地冒出点血,但进入前列腺后并无出血现象,绿激光在汽化增生组织时也没有出血现象发生)。
13点37分,老人的媳妇和女儿赶到了会议厅,她们刚围到电脑前想要看个究尽,曾教授正好将光纤撤出了吴老先生的尿道,手术结束,她们瞪大眼睛问:“不是说两点钟才开始的吗?怎么这么快就结束了?”老太太说:“这个手术很快,和预计的时间一样,只用了38分多钟,很好的,后面还有两台别人家的,你们可以看看的。”说完就拉着她们去了病房。
我们也随她们一起来到了病房,两分钟时间不到,护士就给老人挂上了盐水,他见到家人,一下子变得活跃起来,竟有说有笑地给大家介绍起术中所见。这那里像是个刚从手术台下来的高龄病人啊!此情此景不禁让我们又一次感慨科技的力量、绿激光的神奇。
14点整,伴有多种慢性疾病的78岁高龄的曹老先生也上了手术台,在一般的医院,这么高龄同时患有其他疾病的患者,做手术时都要准备诸多的急救设施,而我们看到的手术室,是刚才手术后经过全面清洁消毒的手术室,没有增设其他仪器,让人都有点怀疑这是不是太过大意,万一出点什么意外怎么急救啊?我们向刘主任投去了狐疑的目光。
刘主任解释道:“曹老先生并不是我院开展绿激光手术以来年龄最大的患者,也不是第一个伴有其他疾病的患者,第四台受术者应老先生今年84岁,伴有支气管肺炎伴肺部感染,我们也能为他实施手术。绿激光手术是非常成熟的手术,在国际上已开展了6年之久,没有一例意外;曾教授是国内最早采用此设备进行前列腺增生手术的,技术娴熟,经验丰富;再加上绿激光的禁忌症较少,对前列腺大小无限制,对年龄也无特殊限制,对伴有其它慢性疾病的患者,只要病情在控制期内都可行手术,其不出血、术后恢复快的优点也增加了高龄患者的术后耐受性。”


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