绿激光PVP手术－最理想的前列腺手术

前列腺选择性光汽化术PVP（Photoselective Vaporization of Prostate）它是通过尿道膀胱镜，将特制的激光纤维插入到患者的尿道前列腺部，以光纤侧面发出的高能绿激光将增生的前列腺组织汽化，达到解除下尿路梗阻的目的。

高能磷酸钛氧钾晶体激光（绿激光、KTP激光或倍频激光），波长532nm的绿颜色激光。该激光的特点是组织穿透浅，只有0.8mm，激光被前列腺组织中的氧和血红蛋白高度吸收，而对水则完全不吸收，因此称其为“选择性光”，即对组织选择性吸收，使组织细胞中水分迅速汽化，从而产生非常有效的前列腺组织汽化消除效果，被国内外专家称作“在水环境下对软组织进行汽化去除的最理想工具”。

很多年前，绿激光因为倍频技术的限制，其功率输出较小，只用于眼科、皮肤、五官科等领域。随着倍频技术的发展，2002年位于美国硅谷的Laserscope公司推出输出功率80W、峰值功率280W的GreenlightTM　PVP激光治疗系统，并将其应用于泌尿外科、妇科、血管外科等领域。

绿激光用于治疗前列腺增生的前列腺选择性光汽化术，是美国罗切斯特市的梅奥中心的梅克教授、昆斯曼教授等人首创于1998年。2003年4月，这两位教授发表了绿激光PVP术后5年临床报告，其无阳痿、尿失禁及无重复治疗之效果，引起举世轰动。此前，经尿道前列腺电切术作为前列腺增生治疗金标准已近50年，不断有新的治疗方法出现来挑战这一金标准，如NdYAG(钕氩铬)激光、微波、钬激光、激光消融、针刺消融、热疗等，都因为这样或那样的缺陷而无法撼动这一大树。

绿激光的出现，是高科技在泌尿外科应用新的里程碑。与传统前列腺增生症的手术治疗方法比较，PVP具有许多无可比拟的优势。PVP与TURP及TVP相比，疗效等同或更优，而并发症很少。

选择性光前列腺汽化术的优越性：1.有限的光凝区：光凝区深度1－2mm，穿透深度浅，无碳化，抑制术后水肿的发生，明显缩短插管时间，后发坏死组织脱落降低到最低程度，排尿困难发生率极低。2.显著的凝血效果：绿激光选择性吸收的特点使其具有最佳的止血效果，在将腺体组织汽化的同时凝血可靠，使得视野清晰，几乎无出血。术中、术后基本不出血，无需输血，正在进行抗凝治疗的病人也适用手术。无经静脉窦液体吸现象，术中无电解质紊乱及TURS的发生。3.汽化组织全面彻底，无需绞碎，节约手术时间。4.穿透深度只有表浅的0.8毫米，因此不会造成意外的脏器穿孔等严重并发症，对于前列腺大小、形状几乎没有限制。5.术后基本无需冲洗，不需牵拉固定导尿管，插管时间明显小于经尿道前列腺电切术，术后恢复快，病人耐受良好。6.手术操作简单，无需较长时间专门培训。

PVP是目前世界上最先进的前列腺激光治疗系统，由于有了先进的设备和完善的技术相结合，能做到微创下短时间内完成手术，进而能在很大程度上放宽手术指征。许多以往传统观念上不能耐受手术治疗的前列腺增生症患者都得到了满意的治疗。国内外均有300g以上的腺体以及年龄超过90岁高龄、高危病人接受绿激光PVP手术，均较安全，基本无并发症发生，是高龄、高危前列腺增生患者较为理想的微创手术治疗方法。

在美国，绿激光已被用于治疗前列腺增生、膀胱肿瘤、尿道狭窄等疾病，治疗病人已超过23000多例，被公认为是一种安全、疗效好、并发症很少、病人非常满意的微侵袭治疗方法。武警山东总队医院自05年引进绿激光以来，已经先后为一千多名老年患者做了绿机光手术，为众多老年人的晚年性福做出了无限的贡献。

绿激光手术现场：

  

 

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