前列腺炎的分类以及发病原因？

搜狐健康：前列腺炎有几种类型，发病有哪些原因？

黄新生：前列腺炎我们分为四型，III型中有两个亚型，共五种前列腺炎。第一种前列腺炎是急性细菌性前列腺炎，因为抵抗力降低急性细菌感染造成的，这种诊断比较明确，病情来的比较凶猛，病人全身症状比较重，这种类型的治疗方法也非常明确。慢性前列腺炎分为二型的慢性细菌性前列腺炎和三型的非细菌性前列腺炎，慢性细菌性前列腺炎病人的前列腺液里很容易查到致病菌，尿液、前列腺液可以反复查到致病的细菌。非细菌性前列腺炎分IIIA型和IIIB型，3A型细菌培养阴性，但是前列腺液异常白细胞增多，3B型有前列腺炎的症状，但是前列腺液正常，细菌培养也是阴性，还有第四个类型，前列腺液的白细胞增多，但是病人没有任何临床表现。

搜狐健康：最常见的是哪种？

黄新生：最常见的是III型，这部分病人占整个慢性前列腺炎的80%。但是三型病人有一种特殊情况，60%的病人用抗生素治疗是有效的。前列腺炎就像慢性鼻窦炎、慢性细菌性阑尾炎，当疾病时间比较长，细菌会隐藏比较深，可能进入到前列腺腺体内或腺体周围，通过现在的医学手段也有办法检查出来，这部分经过抗菌治疗有效，所以说无菌也不是绝对是没有细菌的，这部分病人还是要用抗菌治疗。

还有一部分病人比如35岁以上的人，他们的前列腺炎就属于退行性变，我经常举例说就像腰椎病、颈椎病一样。前列腺有两个特殊性，一是尿道从里面穿过，经射精管和尿道相通，二是前列腺周围有比较丰富的血管神经丛；这样当我们排尿的时候有时候会有尿液逆流到前列腺里面就形成化学性前列腺炎，随着年龄的增长，加上长时间久坐、吃辛辣的食物，包括经常喝酒的话会造成前列腺充血造成前列腺盆底功能肌肉紊乱，包括膀胱的功能紊乱和后尿道的功能紊乱，这样会造成前列腺炎的症状或者叫做前列腺痛，这属于3B型前列腺的表现，这部分病人临床上定位为退行性变，是一个衰老的过程。