前列腺检验的临床意义

前列腺按摩采集前列腺液时，往往将精囊液同时挤出，故正常的前列腺液严格他说为前列腺一精囊液，其外观为粘稠的浅乳白色的半透明液体，显微镜检时可见很多卵磷脂小体，且分布均匀，白细胞较少，每个高倍镜视野少于10个，常为 0-2，红细胞无或偶见；亦可有少量来自前列腺本身和尿道的上皮细胞，老年人可见少量淀粉样体；偶见有精子存在。

　　前列腺感染，是男性生殖系统疾病中最为常见的一类，绝大部分病变的病原体来自尿道的逆行感染，少数可由身体其他部位的感染病灶传播或蔓延而来。医源性影响，例如不恰当的留置导尿或尿路器械检查等，也是诱发前列腺感染的一个因素。

　　轻症前列腺炎时：前列腺液外观无明显改变，但显微镜检时白细胞增多，每个高倍镜视野超过10个。白细胞可成堆存在，上皮细胞增多，卵磷脂小体减少，而分布不均匀；前列腺脓肿时，前列腺液浓稠，其外观呈不同程度的脓性或脓血性液体，显微镜检时，可见大量成堆白细胞及上皮细胞和不同数量的红细胞增多。卵磷脂小体明显减少。前列腺液涂片革兰氏染色细菌学检查，可检出葡萄球菌或链球菌等；前列腺结核患者可找到结核杆菌；滴虫性前列腺炎，可找到阴道毛滴虫；前列腺癌时，前列腺液常呈不同程度的血性液体，显微镜检时可见到多量红细胞，前列腺液涂片染色可找到癌细胞。前列腺癌，特别是有转移时，血清酸性磷酸酶可明显增高。前列腺良性肥大患者血清中酸性磷酸酶活性多属正常。