种恶性疾病
应早期发现
早期治疗
因此必须与
些疾病相鉴别
以明确诊断
(
)应与前列腺增生症相鉴别:
者
般容易鉴别
但在增生的前列腺腺体中
有的区域上皮细胞形态不典型
可被误认为癌
区别要点是:增生腺体中腺泡较大
周围的胶原纤维层完整
上皮为双层高柱状
细胞核较前列腺癌患者的小
并居于细胞基底部
腺体排列规则
形成明显的结节
(
)与前列腺萎缩相鉴别:前列腺癌常起始于腺体的萎缩部
应注意鉴别
萎缩腺泡有时紧密聚集
萎缩变小
上皮细胞为立方形
核大
很象癌变
但这类萎缩改变多累及整个小叶
胶原结缔组织层仍完整
基质不受侵犯
其本身却呈硬化性萎缩
(
)与前列腺鳞状上皮或移行上皮化生相鉴别:常发生于腺体内梗死区的愈合部
鳞状上皮或移行上皮分化良好
无退行性变或分裂相
化生的最突出特征是缺血性坏死或缺乏平滑肌的纤维结缔组织基质
(
)肉芽肿性前列腺炎:细胞大
可聚集成片状
具有透明或淡红染色胞浆
小的泡状细胞核
很象前列腺癌
但实为巨噬细胞
另
类细胞则呈多形性
细胞核固缩
呈空泡状
体积小
成排或成簇排列
有时可见
些腺泡
鉴别时应注意肉芽肿性前列腺炎的腺泡形成很少
病变与正常腺管的关系无改变
常可见退行性变的淀粉样体和多核巨细胞
而前列腺癌的细胞呈低柱状或立方形
有明确的细胞壁
致密嗜酸性的胞浆
细胞核较正常大
染色及形态可有变异
分裂不活跃
其腺泡较小
缺乏曲管状
正常排列形态完全丧失
不规则地向基质浸润
胶原结缔组织层已不存在
腺泡内含有少量分泌物
但很少有淀粉样体
前列腺癌如发生明显的退行性变
则组织结构完全消失
毫无腺泡形成的倾向
(
)另外
前列腺癌应与前列腺结核
前列腺结石相鉴别
详见有关部分


