绿激光治疗膀胱肿瘤

由于绿激光具有良好的汽化切除和凝固止血功能，因而目前绿激光在治疗浅表性膀胱肿瘤方面有较多的用途。膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，约百分之70为浅表性，其生物学特性是容易复发，治疗上选择一种安全，简便，微创，复发率低的手术方式成为关键问题。目前常用的经尿道膀胱肿瘤电切术虽然有效，但有术中并发大出血以及引起闭孔神经反射造成膀胱穿孔等缺点，而且术中有癌细胞脱落。早期应用nd: yag激光治疗膀胱肿瘤，虽然避免了上述缺点，但这种激光的穿透深度达7mm，热损伤大，易造成膀胱穿孔和输尿管损伤等并发症。而且常用的非接触式nd：yag激光只能使肿瘤组织凝固，并不能直接汽化切除肿瘤组织，术后凝固组织坏死脱落可造成突发性出血。目前叫常用的接触式激光nd: yag及钬激光虽然能切割软组织，但速度慢，止血效果较差。

绿激光治疗浅表性膀胱肿瘤有以下优势。1，激光能量无电场反应，不会刺激闭孔神经，可避免闭孔神经反射；ktp激光作用深度精确，可准确的切至浅，深肌层，可有效避免膀胱穿孔的发生。2，激光被血红蛋白高度吸收而致其汽化，因此具有良好的止血效果，损伤小，恢复快，高龄高危患者也可接受此手术；术后留置尿管时间短，无须膀胱冲洗，住院时间短。3，手术操作容易掌握，70度的测出光纤可旋转360度，故只须旋转光纤即可使激光从组织上扫过。4，不易产生肿瘤细胞种植与播散，应用ktp激光可先对肿瘤外周2cm