正确对待老年性前列腺肥大

前列腺肥大是一种无法预防的老年性疾病，是男性老人的“专利”，大多数发病年龄在50—70岁，发病率随年龄增长而逐渐递增。这是因为年老后雄性激素类固醇分泌改变而使前列腺腺体肥大，压迫膀胱颈部和后尿道，造成尿路梗阻，从而引起尿急、尿频、排尿困难等症状，严重者还会出现急性尿潴留、尿失禁、血尿等，有的人还会因尿路长期梗阻造成肾积水、肾功能衰竭、酸中毒，从而诱发一系列胃肠道、心血管和精神性症状。甚至有些老年患者因为害怕尿裤子而不敢外出参加户外活动，使生活质量明显下降。
   据统计，目前我国50岁以上的男性有一半受到前列腺疾病的困扰，许多中老年患者因症状不重而忽视了早期治疗。其实，前列腺肥大的治疗并不难，一种是药物治疗，一种是手术治疗。按前列腺肥大的程度，可分为早、中、晚三期。早期前列腺肥大是指前列腺腺体在50克以下，此时可用药物治疗，通过激素类；α-肾上腺素能阻滞剂等药物改善排尿情况，缓解症状。对于中晚期前列腺肥大患者，也就是指前列腺增生至50—80克的患者，最好采用手术治疗，它可以彻底切除病灶，让患者像正常人一样生活。也有些老年人因惧伯手术，而选择终身药物治疗。但随着用药时间的延长，药物的副作用也会随之出现，如手足震颤、头晕、心动过速等。其实药物治疗前列腺肥大只是治“标”，因为它只能减轻症状，并不能控制前列腺腺体组织的增生。
    早在100多年前，就有人应用尿道刀、尿道钻孔器等治疗前列腺肥大。直到40多年前，一位医生将膀胱镜和电极圈连接在一起制成手术膀胱镜后，才能在直视下切除肥大的前列腺。经过多年探索，现已形成一套行之有效的汽化电切手术治疗方法。西方国家有90％的老年患者接受过汽化电切手术治疗。我国自上世纪80年代初引进这项技术，现在已经有10％的患者接受了这项手术。随着国内一些大、中医院汽化电切设备的普及，许多患者都能有机会接受这种几乎无痛苦的手术。在硬膜外麻醉下，30分钟就能完成手术。但由于这项手术是在腔镜下操作，视觉和手术操作又是相反方向，术者要用电刀把肥大的前列腺全部切除干净，手术操作的难度较大。尤其是对一些前列腺增生超过100克的患者，手术风险也相应较大，这就要求操作者具有丰富的经验和高超的手术应变能力。
    前列腺肥大属老年性疾病，但不少人在40岁左右就会出现症状。这个年龄段的男性，大多还在单位、家庭中扮演着“主心骨”，加重时才想起去看病，常常耽误了早期治疗的最佳时机。也有部分中老年人，虽然知道患有前列腺疾病，但总不好意思去看病，以至于小病拖成大病。其实，前列腺疾病一般都能治愈，只要出现症状及时到医院诊治，就能使症状得到有效改善，从而提高生活质量。中老年人在日常生活中注意不吃或少吃刺激性食物，戒烟戒酒，适当参加体育活动，及时进行治疗，将会延缓前列腺肥大的进程。