注意小儿隐睾症

４岁的欣欣到医院看病，医生检查时发现，孩子患有隐睾症，阴囊内没有睾丸。欣欣的父母没想到孩子的“命根儿”出了毛病，真是心急如焚。泌尿科医生为孩子做了手术，解决了欣欣的“隐患”。

　　武警山东总队医院泌尿外科专家说，隐睾症并不少见，隐睾或睾丸下降不全在未成熟儿中占９．２％～３０％，在成熟儿中占３．４％～５．８％，１岁以后的隐睾占１．８２％，孩子到了１岁以后睾丸自行下降的机会很少。如果孩子在正规医院出生，出生时医生会对孩子做全面检查，及时发现隐睾症。但是有些孩子不在正规医院出生，家长又没有这方面的常识，导致延误最佳治疗时期，带来不良后果。如隐睾易致睾丸萎缩影响生育，易恶变为睾丸肿瘤，还易发生损伤、扭转，常并发腹股沟疝。２９岁的小常结婚后三年未生育，到医院检查，医生发现他的双侧阴囊内没有睾丸，小常的妻子埋怨道：“没有种子，咋发芽儿？”

　　为什么会出现隐睾症呢？这要从胚胎发育说起。胚胎发育早期，睾丸位于腹膜后间隙，以后随着胚胎的发育睾丸逐渐下降。至第３个月时睾丸已降至髂窝内，第４～６个月接近腹股沟内环口，第７个月随腹膜鞘状突一起降至腹股沟管内，第８～９个月又随腹膜鞘状突一起降至阴囊内。因此，婴儿出生时睾丸应降入阴囊，其中部分婴儿也可在１岁以内降入。如睾丸未降入阴囊内称为隐睾。绝大多数隐睾位于腹股沟部，停留于其他部位较少见。隐睾的发生与胎儿发育异常有关，多表现为单侧隐睾。

　　发现孩子患了隐睾家长不要着急，婴儿的隐睾有自行下降的可能性，出生后可观察一段时间，不必急于手术治疗。

　　隐睾可采用内分泌疗法。目前有两种疗法即绒毛膜促性腺激素与促性腺素释放激素。绒毛膜促性腺激素可刺激间质细胞，使血浆睾丸酮增高以促进睾丸下降。用促性腺素释放激素是因为隐睾患者的下丘脑分泌不正常，即这些患儿的基础黄体刺激素低，促性腺素释放激素可以弥补这一缺陷。

　　手术治疗是最有效的方法，适用于儿童单侧隐睾、儿童双侧隐睾经绒毛膜促性腺激素治疗仍未下降者、成人隐睾等。隐睾手术的最佳时期是２岁以内。主要是行睾丸松解肉膜囊内固定术，其他手术方法还有睾丸自体移植术和隐睾切除术。睾丸固定术是治疗隐睾的一种常见手术，即寻得睾丸后，松解精索、扩大阴囊及固定睾丸于阴囊内。睾丸固定术对于低位隐睾手术并无困难，而对于高位隐睾则并非易事，这时，应采取其他的手术方法。