市区一男性市民来信:我想询问一下关于痔疮手术的信息,有没有新的能减少痛苦的手术方法?
武警山东省总队医院泌尿外科黄主任医师:“痔”是一种常见疾病,痔的发病与遗传因素、饮食不当、疲劳等有关。痔分内痔、外痔、混合痔,痔的主要临床表现为便血与肛口脱落,血栓或嵌顿时可剧痛。治疗不同类型的痔,方法不尽相同,但应遵循以下三个原则:一是无症状者无需治疗;二是所有的治疗均为对症治疗而非根治;三是以保守治疗为主。
痔的一般治疗包括:注意饮食、休息、通便、热水坐浴、适当应用油剂或栓剂。Ⅰ、Ⅱ度内痔可用硬化剂注射、红外线凝固、胶圈套扎等治疗。非手术治疗对大部分痔的治疗效果良好,手术治疗只限于保守治疗失败或不宜保守治疗的病人。
传统的痔切除术(外剥内扎)手术时间较长,术后疼痛明显、伤口愈合慢,有患者说术后排便就像“排出碎玻璃”一样疼痛。现在痔疮新手术方法为痔上黏膜切除吻合术(PPH),这是根据肛垫理论而创设的,采用一种专用吻合器,环行切除直肠下端2至3cm黏膜和黏膜下组织,恢复直肠下端正常的解剖结构,即肛垫回位,同时阻断痔上动脉对痔区的血液供应,术后使痔体萎缩。这种新的手术方法仅切除直肠下端黏膜和黏膜下组织,在感觉神经丰富的肛管不留创口,术后几乎没有痛觉。除了显著降低疼痛外,由于手术后出血少、伤口闭合时免除换药,明显缩短了住院时间、能很快恢复正常工作和生活。


