隐匿性阴茎常合并包茎

隐匿型阴茎是指由于趾骨前皮下脂肪丰富，而附着于阴茎体的阴茎皮肤不足，使原来正常的阴茎被埋藏于皮下，从外表上看可见阴茎短小。常合并包茎。主要表现是肥胖的小儿阴茎埋藏在脂肪内，从外表看孤茎短小，包皮腔空虚，包皮和阴茎体分离，可能有包茎，阴囊和睾丸发育正常。　
　
　　这种症状可在两三岁时进行手术治疗，将皮肤固定于耻骨前筋膜和阴茎根部。手术采取半身麻醉，手术有一定的危险性。　

   隐匿性阴茎是一种先天性阴茎发育异常，国内有一个五千多例青少年外生殖器调查的报告，发病率为0.67%。这种畸形在诊断和治疗上有一定特殊性，如对其缺乏认识，轻率处理，可使以后的矫正手术变得复杂和困难。

    隐匿性阴茎的发生是因为与下腹壁筋膜相连的阴茎皮下肉膜发育异常，失去弹性，变成较厚的纤维筋膜，将阴茎向后牵拉，束缚在耻骨联合下方，没有了阴茎体的刺激，阴茎皮肤不能附在阴茎体上也就发育不良，结果便把阴茎隐匿起来了。看上去病儿的阴茎短小，呈圆锥形，甚或完全看不到阴茎，只有一堆皱摺的皮肤小丘，而包皮口十分狭小(包茎)。

    有的儿童在婴幼儿时阴茎外观正常，随着身体肥胖，下腹部和耻骨周围大量脂肪堆积，也会把阴茎埋藏了起来。这些小孩都很肥胖，体重常超过正常标准的20%，仔细检查可以发现阴茎海绵体和阴茎皮肤附着正常，发育正常，也没有包茎存在。实际上这是一种假性隐匿阴茎。

    区分以上两种情况是十分重要的，有假性隐匿阴茎的小孩在其发育成熟并加强减肥以后，阴茎可以自然地恢复正常状态，所以不需手术治疗。对于隐匿性阴茎的处理则完全不同。应择时做阴茎松解手术予以治疗，否则必将影响病儿的阴茎发育，造成生理和心理障碍。但有的医生把造成隐匿性阴茎的原因错误地归咎于包茎，以为做了包皮环切就可以使阴茎显露出来。恰恰相反，对这种病儿是切忌做包皮环切手术的。因为隐匿性阴茎的阴茎皮肤发育差，做阴茎矫正手术时，在切除了包裹着阴茎的增厚的肉膜和纤维索带，使阴茎完全松解并充分伸直后，包皮内板和外板便是补充阴茎皮肤不足的宝贵材料，如果贸然做了包皮环切手术，不但术后不能恢复阴茎的解剖位置和形态，而且还把有用的包皮白白地丢掉了。

    关于手术时机根据不同医生的临床经验，各有不同的选择。但是婴幼儿期手术风险较大，选择学龄前后(7岁左右)手术较为安全与合理，对阴茎的发育和小儿的心理也不会有不良影响。
 
隐匿性阴茎不是小阴茎
　 一些人自认为自己患了小阴茎症，其实，他们的阴茎并不小，发育也正常，只是阴茎的大部分隐匿在皮肤或脂肪组织中，以致从外表上看阴茎短小，甚至只看到一些包皮皱褶，尿液也只是从这些皱褶中射出来．这种情况，医学上称为隐匿性阴茎。
在同样长度的阴茎海绵体人群中，胖人外表看上去显得短，而瘦人就显得长．因此，医生总是强调，测量阴茎长度时，必须把尺的—端顶住耻骨，以尽量减少因脂肪层薄厚而引起的误差．这种情况多见于小儿，因为青春期前，阴茎尚未发育，本身比较小，再加上肥胖就显得更小。实际上，这种情况如果表现在小儿身上，也可以不被看着是真正的隐匿性阴茎，待青春期发育后，阴茎往往会随之增大．所以，一般不需要特殊治疗。
　　另一种情况则不然，是一种真正的隐匿性阴茎．由于腹部皮肤没有紧贴阴茎延伸，而是直接连接至阴茎头的冠状沟部，就好像给阴茎海绵体套上了一个蝙蛹袖，以至看不到圆柱状的阴茎，只看到露在皮肤外的阴茎头．这种患者只需要做一次整形手术，把蝙蝠袖改成紧身袖，阴茎就显露出来了．
　　为了区别是隐性阴茎还是小阴茎，可采用一种简单的方法来鉴别．从阴茎头起沿着皮肤扪摸阴茎海绵体，如果摸到的阴茎海绵体与同龄人差不多，那就很可能是隐匿性阴茎。倘若阴茎体很短或很细，与同龄人不符，则可能是小阴茎。总之是摸而不是看。