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先天性巨输尿管症的诊断辅助检查

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诊断
   
     1.早期无症状,并发肾积水、结石及感染时可有腰痛、血尿、尿频及脓尿等。

     2.大剂量静脉尿路造影,可显示输尿管巨大增粗,重者有肾积水。

    3.膀胱镜检查无异常,输尿管插管无梗阻,亦无下尿路梗阻病变。

    4.膀胱造影可显示无输尿管返流。

    5.尿流动力学检查,排尿时间、尿流率、膀胱及尿道压等均正常,证实无神经病源性功能障碍。

    6.肾功能不全者可做MRI。

    辅助检查

    1.无临床症状或临床症状较轻则可行A项检查,则可满足诊断和治疗的需要;

    2.如肾积水严重合并感染,结石等则可行“A”项加“B”项检查;

    3.如有神经系统病变和损伤之可能,则行尿流动力学的检查,除外神经性膀胱。此项检查,需要有良好的设备。

    较有用的检查有:(1)经皮肾盂穿刺测压法;(2)上尿路动态放射学检查;(3)尿流率测定;(4)膀胱压力容积测定等;

    4.对于小儿患者,检查则较困难,比如行膀胱镜和逆行肾盂造影则要在麻醉下才能进行。

 



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