丘疹病因

　　多种皮肤病可表现为丘疹有的仅丘疹单独表现，有的同时伴有其他皮损。丘疹发生的病变位于表皮或真皮上部因此从病理角度认为，引起丘疹的机理为该部位由于某种代谢产物的堆积；或表皮或真皮细胞限局性增生；或该部位的炎性水肿和各种细胞的浸润均可表现为丘疹。   

　　代谢产物的沉积：如皮肤淀粉样变的丘疹为真皮乳头淀粉样蛋白沉积所致新液水肿性苔踪的丘疹，系由真皮上部大量就蛋白的沉积。

　　胶样粟丘疹的丘疹则为真皮乳头层内均质胶样团块浸润引起

　　表皮或真皮细胞的限局性增生引起的丘疹如寻常疣扁平疣、银屑病均为表皮细胞的过度增生使表皮限局性隆起。德类皮肤纤维瘤亦为增生的细胞形成丘疹。

　　表皮的限局性水肿引起的丘疹见于湿疹接触性皮炎等。由于各种细胞浸润表皮或真皮引起的丘疹，临床有其特征性化脓性炎性丘疹以嗜中性粒细胞浸润为主；慢性炎性丘疹以淋巴细胞浸润为主；变应性因素引起的丘疹以嗜酸性粒细胞浸润为主；结核性丘疹以上皮样细胞淋巴细胞浸润；梅毒性丘疹以浆细胞浸润；黄瘤病则以泡沫细胞浸润为其特征。引起丘疹的发病机理与其发病因素有关。

　　一炎症性丘疹

　　（一）感染性炎症性丘疹

　　1．病毒感染的丘疹 麻疹风疹、幼儿急疹、埃可病毒疹婴儿丘疹性肢端皮炎，寻常疣。扁平疣尖锐湿疣、疣状表皮发育不良、水痘带状疱疹、鲍温样丘疹病。

　　2．细菌感染的丘疹 毛囊炎须疮、疖、疣状皮肤结核丘疹坏死性结核疹、腹股沟肉芽月、软下癌

　　3．螺旋体感染的丘疹 硬下疮l期梅霉疹雅司。

　　4．真菌感染的丘疹 手癣足癣、股癣、体癣癣菌疹、着色真菌病。

　　5．寄生虫昆虫感染的丘疹 钩虫皮炎毛囊虫皮炎、谷痒症、疥疮虱病、臭虫叮咬懈蚤叮咬、蚊子叮咬

　　（二）非感染性炎症性丘疹

　　1．变态反应性皮肤病的丘疹 接触性皮炎湿疹、异位性皮炎、药疹丘疹性等麻疹。

　　2．丘疹鳞屑性皮肤病的丘疹 银屑病副银屑病、扁平苔舞、硬化性萎缩性苔前毛发红糠疹、妊娠性丘疹性皮炎、金黄色苔蔡光泽苔藓、小棘苔藓。

　　3．神经功能障碍性皮肤病的丘疹 神经性皮炎痒疹、结节性痒疹，妊娠性痒疹

　　4．血管炎性丘疹 过敏性紫癫变应性皮肤血管炎持久性隆起红斑、恶性萎缩性丘疹病。

　　5．物理性因素的丘疹 红色粟粒疹角化性血管瘤、多形性日光疹、光线性类网织增生症鸡眼、摩擦性苔舞样疹。

　　6．皮脂腺分泌因素的丘疹 脂溢性皮炎寻常痤疮、新生儿痤疮、酒渣鼻口周皮炎。

　　三非炎症性丘疹

　　1．代谢性因素的丘疹 皮肤淀粉样变翻液水肿性苔薛、类脂质渐进性坏死、黄瘤病维生素A缺乏。

　　2．遗传角化性丘疹 毛囊角化病毛发角化病、汗管角化病、点状掌两角皮症疣状肢端角化症、结节性硬化。

　　3．皮肤肿瘤表现的丘疹 色素病血管瘤、汗管瘤、粟丘疹月溢性角化毛皮上皮瘤、淋巴网状组织瘤、市样肉芽肿淋巴瘤样丘疹病。